Aneurismectomía abdominal aórtica e injerto

Una aneurismectomía abdominal aórtica e injerto es un procedimiento para reparar o eliminar un aneurisma en la aorta (la arteria principal del corazón al cuerpo). Los aneurismas pueden estallar y causar hemorragias internas. Si ello ocurre, puede necesitar una cirugía de emergencia para salvarle la vida.

Un injerto es un tubo hecho de dacrón (poliéster). Puede reforzar la parte débil (aneurisma) o desviar la sangre alrededor del aneurisma. Esto elimina el peligro de ruptura.

Algunas alternativas a este tipo de operación pueden ser:

• medidas para controlar la alta presión sanguínea
• injerto endovascular (empleando un catéter para colocar el injerto, en lugar de cirugía).

Su médico le puede explicar cuál es el mejor tratamiento para usted.

Planifique cómo lo van a cuidar después de la operación hasta poder recuperarse. Va a necesitar tiempo para descansar, y tendrá que encontrar gente que le ayude con sus tareas diarias.

Si tiene que usar un analgésico suave antes de la cirugía, elija acetaminofeno en lugar de aspirina, ibuprofeno o naproxeno. Así evitará el sangrado adicional durante la operación. Si está tomando una aspirina diaria por un problema médico, pregúntele a su profesional médico si tiene que dejar de tomarla antes de la operación.

Siga todas las instrucciones que le dé el médico. Dése un baño y lávese el pelo la noche anterior a la cirugía. Coma una comida liviana, como sopa o ensalada, la noche anterior. No coma ni beba nada después de la medianoche o en la mañana de la operación. Ni siquiera beba café, té o agua.

Siga las instrucciones de su profesional médico sobre no fumar antes y después del procedimiento. Los fumadores cicatrizan más despacio después de la cirugía. También corren más riesgo de tener problemas de respiración durante la operación. Por esa razón, si fuma debería dejar de hacerlo por lo menos 2 semanas antes del procedimiento. Lo mejor es dejar de fumar 6 a 8 semanas antes de la cirugía. Además, sus heridas cicatrizarán mucho mejor si no fuma después de la operación.

Le darán un anestésico general. Éste le relajará los músculos y lo pondrá a dormir. De esa manera no sentirá dolor durante la operación.

Durante la cirugía se abre el abdomen con una incisión para exponer el aneurisma. El médico pone pinzas en la aorta arriba y abajo del aneurisma para interrumpir la circulación de la sangre. El médico abre el aneurisma con una incisión y quita lo que tiene adentro. Después se cose el injerto a la arteria arriba y abajo del aneurisma. La pared del aneurisma se envuelve alrededor del injerto.

Si la aorta está completamente bloqueada, el médico emplea el injerto para pasar alrededor de la parte bloqueada.

Después el doctor le cerrará la incisión que le hizo en el abdomen.

Permanecerá internado en la sala de terapia intensiva hasta que su estado se estabilice, y después lo mudarán a un cuarto de internación general. Quedará internado en el hospital entre 1 y 7 días, dependiendo de su condición.

Es posible que le inserten un tubo en el estómago a través de la nariz para que pueda eliminar fluido y aire de las vías gastrointestinales. Este tubo permanecerá colocado por 2 ó 3 días hasta que los intestinos se recuperen de la operación.

Deberá evitar toda actividad intensa durante 4 a 6 semanas. Pregúntele a su médico cuánta actividad puede realizar y cuándo deberá volver a verlo para que lo examine.

Se elimina el riesgo de que el aneurisma se rompa.

Si sus vasos sanguíneos se estrecharon debido a la presencia del aneurisma, es posible que pueda caminar con más facilidad y que le baje la presión sanguínea.

• Siempre hay riesgos cuando uno recibe anestesia general. Consulte con su doctor sobre estos riesgos.
• Aumentará el riesgo de que sufra un ataque cardíaco durante la operación si tiene placas (acumulación de grasas) en los vasos sanguíneos conectados al corazón.
• Si se corta el flujo sanguíneo por demasiado tiempo durante la operación es posible que se dañen los riñones.
• Si quitar el aneurisma afecta los nervios que están cerca de él, puede tener problemas de parálisis o con su actividad sexual.
• Se puede desprender un coágulo de sangre y provocar un bloqueo más abajo en la pierna, obligando a que se realice otra operación.
• Usted puede desarrollar una infección o un sangrado.

Pregúntele a su médico si esos riesgos le pueden llegar a afectar a usted.

Llame a su doctor inmediatamente si:

• Se le hincha el abdomen.
• Siente náuseas y empieza a vomitar.
• Empieza a tener fiebre.
• Se le enrojece o hincha la zona de la incisión, siente dolor o la herida empieza a drenar.
• Le falta el aliento.
• Tiene dolor de pecho.

Llame al médico en horario de consulta si:

• Tiene preguntas sobre el procedimiento o sobre sus resultados.
• Quiere hacer otra cita.